出院时医保费通常可以当场报销。分析说明：从法律角度看，医保报销流程在患者出院时即可启动。患者需携带医保卡、身份证及相关医疗费用单据到医院的医保结算窗口办理结算手续。医院会根据患者的医疗费用和当地的医保政策，计算出医保可报销的金额，并直接从患者的总费用中扣除，实现当场报销。提醒：若出院时医院未能成功办理医保报销，且后续多次沟通无果，表明问题可能比较严重，建议及时寻求当地医保部门或专业法律人士的帮助。
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处理方式：从法律角度讲，出院报销医保费的处理方式主要有两种：一是现场报销，即在出院时直接到医院的医保结算窗口办理；二是后续报销，即出院后携带相关材料到当地政务中心医保窗口办理。选择建议：若医院具备现场报销条件，且患者材料齐全，建议优先选择现场报销方式，以节省时间和精力。若因特殊原因无法现场报销，则可选择后续报销方式。
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具体操作：从法律角度，出院报销医保费在不同情况下的处理方式如下：1. 现场报销：患者出院时，携带医保卡、身份证、住院发票、费用明细清单等材料到医院医保结算窗口。工作人员会审核材料并计算报销金额，患者支付自付部分后即可离院。2. 后续报销：若患者因故未能现场报销，出院后需携带相关材料（包括就医资料证明、正式票据、医疗诊断书、用药缴费单、社保卡等）到当地政务中心医保窗口办理报销手续。医保部门会审核材料并按照规定时间将报销款项打入患者银行账户。在选择处理方式时，患者应根据自身情况和医院要求灵活选择，并确保提供的材料真实、完整，以便顺利办理医保报销手续。